肺炎球菌感染症ワクチン

肺炎球菌感染症とは

肺炎球菌感染症は、肺炎球菌という細菌によって引き起こされます。肺炎球菌は、主に気道の分泌物に含まれる細菌で、日本人の約3～5%高齢者の鼻、喉の奥に常在していると言われています。この菌は唾液などを通じて飛沫感染し、肺炎や気管支炎、敗血症などの重篤な合併症を引き起こす恐れがあります。なかでも、日本人の死因第5位である肺炎の成人症例において、その原因の1/4～1/3が肺炎球菌によるものと考えられています。

肺炎球菌感染症の症状

肺炎球菌感染症を発症すると、突然の発熱や倦怠感の症状が現れます。また、肺炎を起こした場合には、咳、胸の痛み、血の混じった淡が出るなどの症状が現れます。さらに、頭痛や痙攣、首の動かしにくさなどの症状が引き起こされる場合もあります。

肺炎球菌感染症の予防方法

肺炎球菌ワクチンを接種することが肺炎球菌感染症の有効な予防方法として挙げられます。

肺炎球菌ワクチンの予防接種は、年齢に応じたワクチンを正しいスケジュールで行う必要があります。定期接種の対象者は毎年度異なっているため、接種の機会を逃さないよう心がけましょう。

肺炎球菌ワクチンとは

肺炎球菌ワクチンは、平成26年（2014年）10月1日から高齢者を対象として定期接種が開始されました。これまで高齢者肺炎球菌予防接種（定期接種）では、23価肺炎球菌ワクチン（一般名：23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン／商品名：ニューモバックスNP）が使用されておりましたが、2026年4月1日より、「プレベナー20®（20価肺炎球菌結合型ワクチン：PCV20）」へ変更となります。もし、過去に肺炎や肺炎球菌感染症に罹っていたとしても、肺炎の原因は様々であること、肺炎球菌には多くの血清型があることから、ワクチンの接種を推奨しています。

肺炎球菌ワクチンの効果

プレベナー20®（一般名：20価肺炎球菌結合型ワクチン：PCV20）は、90種類以上ある肺炎球菌の血清型のうち、20種類の血清型を予防の対象としたワクチンです。これらの血清型は、成人における侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）の主要な原因菌を幅広くカバーしています。

従来使用されていた23価肺炎球菌ワクチン（PPSV23）と比較して、プレベナー20®は「結合型ワクチン」に分類され、免疫の仕組み上、より持続的で質の高い免疫応答（免疫記憶）を誘導することが期待されている点が特徴です。

そのため、本ワクチンを接種することで、肺炎球菌によって引き起こされる肺炎や菌血症、髄膜炎などの重篤な感染症の発症予防、ならびに重症化のリスク低減に寄与すると考えられています。特に高齢者や基礎疾患をお持ちの方においては、重症化予防の観点からも重要なワクチンです。

肺炎球菌ワクチンの副反応

肺炎球菌ワクチンを接種したことによる副反応として下記のものが報告されています

5％以上	接種した部位の腫れ、紅斑、疼痛、熱感
1～5％	・接種した部位の硬結 ・全身の倦怠感、違和感 ・悪寒や発熱 ・筋肉痛 ・頭痛 ・ALT（GPT）の上昇
1％未満	・接種した部位の皮膚のかゆみ ・皮疹 ・全身のほてり ・咽頭炎や鼻炎 ・悪心 ・腋窩痛（脇の下の痛み）

また、下記の重篤な副反応も稀に報告されています。

• アナフィラキシー様反応
• 血小板減少
• ギランバレー症候群
• 蜂巣炎様反応

肺炎球菌ワクチンを接種できない人

下記に当てはまる場合は肺炎球菌ワクチンの接種ができません。

• 明らかに発熱している方（通常は 37.5℃を超える場合）
• 重い急性疾患にかかっている方
• このワクチンの成分またはジフテリアトキソイドによってアナフィラキシー（通常接種後30分以内に出現する呼吸困難や全身性のじんましんなどを伴う重いアレルギー反応のこと）をおこしたことがある方
• その他、かかりつけの医師に予防接種を受けないほうがよいといわれた方

この他にも、医師によって予防接種を受けることが不適切であると判断される場合があります。ご不安なことがあれば必ず医師にご相談ください。

高齢者肺炎球菌ワクチンの費用

項目	費用（税込）
プレベナー20（PCV20）	¥11,000
キャップバックス®（PCV21）	¥14,000
ニューモバックス（PPSV23）	¥8,800

肺炎球菌ワクチンの接種回数・間隔

高齢者を対象とした肺炎球菌ワクチンの定期接種では、プレベナー20を1回接種します。

対象者

過去に肺炎球菌の予防接種を受けたことが無い、以下の年齢の方

• 接種日現在、大田区に住民登録のある65歳の方
  （注釈1）65歳の誕生日の前日から66歳に至るまで定期接種として接種を受けられます。
  （注釈1）65歳の誕生日の前日よりも前に接種した場合は助成を受けられません
• 接種日現在、60歳以上65歳未満の方で、心臓、腎臓もしくは呼吸器の機能又はヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能の障害で身体障害者手帳1級をお持ちの方
  （注釈1）現在59歳の方は、60歳の誕生日の前日から定期接種として接種を受けられます。
  （注釈1）60歳の誕生日の前日よりも前に接種した場合は助成を受けられません

肺炎球菌ワクチンのお申込み

肺炎球菌ワクチンのプレベナー20（PCV20）接種については、LINEよりご予約いただけます。「自費診療・ワクチン・プラセンタ注射」を選択してください。

※キャップバックス（PCV21）やニューモバックスNP（PPSV23）の接種をご希望の場合は、お電話にてお問い合わせください。